Á¤ºÎ´Â ¿ì¸®³ª¶óÀÇ Àα¸ õ ¸í´ç ÀÇ»ç ¼ö°¡ OECD 34°³±¹ Æò±Õ 3.4¸í¿¡ ºñÇØ 70% ¼öÁØÀÎ 2.4¸í¿¡ ±×Ä£´Ù¸ç, ÀÇ»ç ¼ö¸¦ ´Ã¸®±â À§ÇØ ÀÇ´ë Á¤¿ø È®´ë°¡ ÇʼöÀûÀ̶ó°í ÁÖÀåÇÑ´Ù. ±×·¯³ª, ÀÇ·á°è´Â ¡®ÀÇ»ç ¼ö¡¯°¡ ¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ·á ½Ã½ºÅÛÀ» Æò°¡ÇÏ´Â ±âÁØÀÌ µÉ ¼ö ¾ø´Ù°í ¸Â¼°í ÀÖ´Ù. °ú¿¬ ¿ì¸®³ª¶ó´Â Àǻ簡 ºÎÁ·ÇÑ ³ª¶óÀΰ¡. Àǻ簡 ºÎÁ·ÇØ ´Ù¸¥ ³ª¶ó¿¡ ºñÇØ Á¦´ë·Î µÈ ÀǷἺñ½º¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Â ³ª¶óÀΰ¡.
ÀÇ»ç ¼ö°¡ OECD Æò±Õ¿¡ ºñÇØ 70% ¼öÁØÀ̶ó´Â Á¤ºÎÀÇ ÁÖÀåÀº »ç½ÇÀÌ´Ù. ±×·¸´Ù¸é °ú¿¬ ÀÇ»ç ¼ö°¡ ºÎÁ·ÇÑ °ÍÀΰ¡. ÀÇ·á°è´Â ºÎÁ·ÇÏÁö ¾Ê´Ù°í ÁÖÀåÇÑ´Ù. Àǻ簡 ºÎÁ·ÇÏ³Ä ¾Æ´Ï³Ä¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ´Â ±âÁØÀº, ´Ü¼øÈ÷ Àα¸ ´ëºñ ÀÇ»ç ¼ö°¡ ¾Æ´Ï¶ó, ÀÇ·á Á¢±Ù¼ºÀ» ±âÁØÀ¸·Î Æò°¡ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. Áï, ¿ì¸®°¡ ¾ÆÇà ¶§ ¾ó¸¶³ª ½±°Ô Àǻ縦 ¸¸³¯ ¼ö ÀÖ´À³Ä ÇÏ´Â °Í.
Àû¾îµµ ¼¿ï°ú °°Àº ´ëµµ½Ã¿¡ »ç´Â »ç¶÷µéÀ̶ó¸é, Áø·á¸¦ À§ÇØ º´¿øÀ» ã´Â ÀÏÀº ³Ê¹«³ª ½¬¿î ÀÏÀÌ´Ù. ÁÖº¯¿¡ ¼ö¸¹Àº ºÐ¾ßÀÇ ´Ù¾çÇÑ º´¿øÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ±×·¸´Ù¸é ´Ù¸¥ ³ª¶ó¿Í ºñ±³ÇßÀ» ¶§ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÇ·á Á¢±Ù¼ºÀº ¾î´À Á¤µµ ¼öÁØÀϱî.
°¡Àå ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÁöÇ¥°¡ OECDÀÇ ¡®1ÀÎ´ç ¼öÁøȽ¼ö¡¯´Ù. 2019³â ±âÁØ OECD 37°³±¹ÀÇ ÀÎ´ç ¼öÁøȽ¼ö¸¦ º¸¸é Æò±ÕÀÌ 6.6ȸÀε¥, ¿ì¸®³ª¶ó´Â 16.9ȸ·Î µ¶º¸Àû 1À§¸¦ Â÷ÁöÇß´Ù. Áï, ´Ù¸¥ ³ª¶ó ±¹¹ÎµéÀÌ 1³â¿¡ Æò±Õ 6.6ȸ Àǻ縦 ã´Â µ¥ ºñÇØ, ¿ì¸®³ª¶ó´Â 2.5¹è ÀÌ»ó ¸¹ÀÌ Ã£´Â´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. 2À§¸¦ Â÷ÁöÇÑ ÀϺ»(12.6ȸ)°úµµ »ó´çÇÑ °ÝÂ÷¸¦ º¸ÀÏ Á¤µµ´Ù. OECD 37°³±¹ÀÇ Æò±ÕÀ» 100À¸·Î ÇßÀ» ¶§ ¿ì¸®³ª¶ó´Â 257% ¼öÁØÀÌ´Ù.
Àü ¼¼°è¿¡¼ Àǻ縦 °¡Àå ½±°Ô ¸¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ³ª¶ó°¡ ¿ì¸®³ª¶ó, ´ÙÀ½À¸·Î ÀϺ», ½½·Î¹ÙÅ°¾Æ, Çë°¡¸® ¼øÀÌ´Ù. ÀÌ Á¤µµ¸é ¿ì¸®³ª¶ó´Â ÀÇ·á¼îÇÎÀÌ °¡´ÉÇÑ ³ª¶ó´Ù. ¸¶À½¸¸ ¸ÔÀ¸¸é ÇÏ·ç µ¿¾È ÀÇ´ë±³¼ö 4¸íÀ» ¸¸³¯ ¼öµµ ÀÖ´Ù. ´Ù¸¥ ³ª¶ó¿¡¼´Â ²Þµµ ²Ü ¼ö ¾ø´Â ÀÏÀÌ´Ù. ÀÌ ¼öÄ¡¸¸ ³õ°í º¸¸é, ÀÇ»ç ¼ö°¡ Àû¾î¼ ÀǷἺñ½º¸¦ ¹Þ±â Èûµé´Ù°í ÇÏ´Â ÁÖÀåÀº ºÎÀûÀýÇØ º¸ÀδÙ.
Á¤¸®Çغ¸¸é, ¿ì¸®³ª¶ó´Â ÀÇ»ç ¼ö´Â ÀûÁö¸¸, ÀÇ·áÁ¢±Ù¼ºÀº ¼¼°è 1µîÀÌ´Ù. ±×°Íµµ 2012³â ÀÌÈÄ Áö±Ý±îÁö 9³â° ¼¼°è 1µîÀÌ´Ù. ÀÎ´ç ¼öÁø Ƚ¼ö¸¦ º¸¸é ¿ì¸®³ª¶ó´Â 2011³â ÀÌÈÄ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î µ¿ ¼öÄ¡°¡ Áõ°¡Ãß¼¼¿¡ ÀÖ´Ù. Áï, ÇØ°¡ °ÅµìµÉ¼ö·Ï ÀÇ»ç Á¢±Ù¼ºÀÌ ´õ ÁÁ¾ÆÁö°í, ±¹¹ÎµéÀÌ ÀÇ»çµéÀ» ´õ ¸¹ÀÌ Á¢ÇÑ´Ù´Â »ç½ÇÀÌ´Ù.
±×·¸´Ù¸é ÀÇ»ç ¼ö°¡ ºÎÁ·Çѵ¥µµ ÀÌ·¸°Ô ½±°Ô Àǻ縦 ¸¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ÀÌÀ¯´Â ¾îµð¿¡ ÀÖÀ»±î? ±×°ÍÀº ¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ»çµéÀÇ »ý»ê¼ºÀÌ OECD Æò±Õ´ëºñ 3.3¹è³ª ³ô±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÇ»ç ÇÑ »ç¶÷ÀÌ 1³â µ¿¾È Áø·á¸¦ º¸´Â °Ç¼ö¸¦ º¸¸é 2019³â ±âÁØ ¿ì¸®³ª¶ó´Â 7,017°ÇÀ¸·Î 1À§´Ù. OECD Æò±Õ 2,145°Ç¿¡ ÇÇÇØ 3.3¹è³ª ¸¹´Ù.
¾î¶»°Ô ÀÌ·± ÀÏÀÌ °¡´ÉÇÒ±î. ¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ»çµéÀÌ ºÎÁö·±ÇÏ°í Ã¥ÀÓ°¨ÀÌ ÀÖ¾î¼À̱⵵ ÇÏ°ÚÁö¸¸, ÀÌ°ÍÀ» °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÏ´Â ÀÇ·á½Ã½ºÅÛ ´öºÐÀÌ´Ù.
OECD´Â 2019³â º¸°í¼¿¡¼ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÇ·áÁ¢±Ù¼ºÀÌ µ¶º¸ÀûÀ¸·Î ³ôÀº ÀÌÀ¯¿¡ ´ëÇØ ÀÌ·¸°Ô ºÐ¼®ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¡°¼öÁøºñ¿ë Áö±Þ¹æ¹ý°ú ±× ¹æ¹ýµéÀÇ °áÇÕ¹æ½ÄÀÌ ¼öÁøȽ¼ö¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù¡±(2019 OECDº¸°í¼ Áß).
¡®¼öÁøºñ¿ë Áö±Þ¹æ½Ä¡¯À̶õ Àǻ簡 ȯÀÚ¸¦ Áø·áÇÑ ºñ¿ëÀ» ¾î¶² ¹æ½ÄÀ¸·Î û±¸ÇÏ°í ¹Þ´À³Ä ÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó´Â ÀÌ ¹æ¹ýÀÌ ´Ù¾çÇÑ ¹æ½ÄÀ¸·Î °áÇյǾî ÀÖ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î ¹Î¿µÀÇ·á ½Ã½ºÅÛÀÌÁö¸¸ °Ç°º¸ÇèÁ¦µµ¸¦ ÅëÇØ Á¤ºÎ°¡ °¡°ÝÀ» ÅëÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. »ç½Ç»ó °ø°øÀÇ·áÀû ¼º°ÝÀÌ »ó´çºÎºÐ Á¸ÀçÇÑ´Ù.
±×·¸´Ù¸é ÀÌ ½Ã½ºÅÛÀÌ ÀÇ»çµé¿¡°Ô´Â ¾î¶² ¡®Àμ¾Æ¼ºê¡¯·Î ´Ù°¡°¡°Ô µÉ±î? Çѱ¹°ú ÀϺ»Àº ¡®¼öÁø ´ç ºñ¿ë(fee-for-service)¡¯À» º´¿ø¿¡ Áö±ÞÇÑ´Ù. Áï Áø·á °Çº°·Î ºñ¿ëÀ» ÁöºÒÇÑ´Ù´Â ¶æÀÌ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î °úÀ×Áø·á¿¡ ´ëÇÑ Àμ¾Æ¼ºê°¡ »ý±ä´Ù.
¹Ý¸é, ÀÇ»çµé ´ëºÎºÐÀÌ Á¤ÇØÁø ±Þ¿©¸¦ ¹Þ´Â ³ª¶ó(¸ß½ÃÄÚ, Çɶõµå, ½º¿þµ§ µî)´Â ¼öÁøȽ¼ö°¡ Æò±Õ ÀÌÇÏÀÇ °æÇâÀ» º¸ÀδÙ. º¸Åë »çȸÁÖÀÇ ÀÇ·á½Ã½ºÅÛÀ» äÅÃÇÏ°í ÀÖ´Â ³ª¶óµéÀÌ´Ù. °Ç¼ö¿Í »ó°ü¾øÀÌ Á¤ÇØÁø ±Þ¿©¸¦ Áö±ÞÇϹǷÎ, ȯÀÚµéÀ» Àû°Ô º¸³ª ¸¹°Ô º¸³ª Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù. ÀÌ°ÍÀº ±¹¹Î 1ÀÎ´ç ¼öÁø Ƚ¼ö°¡ OECD Æò±ÕÀ» ¹Øµµ´Â °á°ú·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
±×·¯³ª ¿ì¸®³ª¶óó·³ ¡®¼öÁø ´ç ºñ¿ë(fee-for-service)¡¯À» Áö±Þ¹ÞÁö¸¸, ¼öÁøȽ¼ö°¡ Æò±ÕÀ» ¹Øµµ´Â ½ºÀ§½º³ª ¹Ì±¹ °°Àº ³ª¶óµµ ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿Í ¾î¶² Á¡¿¡¼ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÀ»±î. ¹Ù·Î ȯÀÚ º»Àκδã±ÝÀÌ ³ô±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÀǷἺñ½º¸¦ Á¦°øÇÏ´Â ÀÇ»çµé¿¡°Ô´Â Àμ¾Æ¼ºê°¡ ÀÖÁö¸¸, ȯÀÚ´Â ³ôÀº ºñ¿ëºÎ´ã ¶§¹®¿¡ º´¿øÀ» À¢¸¸Çؼ± ãÁö ¾ÊÀ¸·Á ÇÑ´Ù.
ºñ¿ë Áö±Þ¹æ½Ä¿¡ µû¸¥ ±¹¹ÎµéÀÇ 1ÀÎ´ç ¼öÁø Ƚ¼ö¸¦ ºñ±³ Á¤¸®Çغ¸¸é ÀÌ·¸´Ù.
1) ¼öÁø ´ç ºñ¿ë(fee-for-service)À» Áö±ÞÇÏ°í, ȯÀÚ º»Àκδã±ÝÀÌ ³·Àº ³ª¶ó
: Çѱ¹ 16.6ȸ, ÀϺ» 12.6ȸ
2) ¼öÁø ´ç ºñ¿ë(fee-for-service)À» Áö±ÞÇÏ°í, ȯÀÚ º»Àκδã±ÝÀÌ ³ôÀº ³ª¶ó
: ½ºÀ§½º 4.3ȸ, ¹Ì±¹ 4.0ȸ
3) ±Þ¿©Á¦ ÀÇ»ç(salaried doctor)
: ¸ß½ÃÄÚ 2.8ȸ, ½º¿þµ§ 2.8ȸ, Çɶõµå 4.4ȸ
Áï, ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÇ·á ½Ã½ºÅÛÀº ÀÇ»ç ¹× È¯ÀÚ ¸ðµÎ¿¡°Ô Áø·á¿¡ ´ëÇÑ µ¿±âºÎ¿©¸¦ ÇÏ°í ÀÖ´Â ¼ÀÀÌ°í, Àü ¼¼°è¿¡¼ ±¹¹ÎµéÀÌ °¡Àå ½±°Ô Àǻ縦 Àú·ÅÇÑ ºñ¿ëÀ¸·Î ãÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï ¸¸µé°í ÀÖ´Ù.
¹°·Ð ¹®Á¦µµ ÀÖ´Ù. Çѱ¹¿Í ÀϺ»ÀÌ Ã¤ÅÃÇÏ°í ÀÖ´Â ½Ã½ºÅÛÀÇ ÃÖ´ë ¾àÁ¡Àº ¡®¼öÁø ´ç ºñ¿ë¡¯À» Áö±ÝÇÏ´Â µ¥ µû¸¥ °úÀ×Áø·á ¹®Á¦´Ù. ȯÀÚ¸¦ ¸¹ÀÌ º¼¼ö·Ï ¸¹Àº ¼öÀÔÀÌ »ý±â´Ï ÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µÉ ó¹æÀÌ ¸¹ÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª À̸¦ º¸¿ÏÇϱâ À§ÇØ ¿ì¸®³ª¶ó´Â ¡®°Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø¡¯À» µÎ°í Àü¹®°¡µéÀÌ °úÀ×Áø·á ¿©ºÎ¸¦ ÆÇ´ÜÇÏ´Â ½Ã½ºÅÛÀ» ±¸ÃàÇÏ°í ÀÖ´Ù. À̸¦ ÅëÇØ Á¶±ÝÀÌ¶óµµ °úÀ×Áø·á°¡ ÀÇ½ÉµÇ¸é ºñ¿ëÁö±ÞÀ» »è°¨Çعö¸°´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇØ º´¿ø ÃøÀº ÀÌÀÇÁ¦±â¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ¸¹Àº ³íÀïÀ» °ÅÄ£ ÈÄ ºñ¿ë Áö±Þ ¿©ºÎ¸¦ °áÁ¤ÇÏ´Â ½Ã½ºÅÛÀÌ´Ù.
Á¤ºÎ´Â ÀÇ»ç ¼ö ºÎÁ·, Áö¿ª °£ ÀÇ·á °ÝÂ÷¸¦ ÀÌÀ¯·Î ÀÇ»ç Á¤¿ø È®´ë, °ø°øÀÇ´ë ¼³¸³ µîÀ» ÃßÁøÇÏ°í ½Í¾î ÇÑ´Ù. ±×·¯³ª °ú¿¬ ÀÇ·á°è¿ÍÀÇ ÁøÁöÇÑ ³íÀÇ ¾øÀÌ ±ÞÇÏ°Ô ¹Ð¾îºÙÀÏ Á¤µµ·Î ¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ·á»çÁ¤ÀÌ ¿¾ÇÇÑ°¡? ¿Ïº®ÇÏÁø ¾ÊÁö¸¸ ±×·¡µµ ¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ·á½Ã½ºÅÛÀº Àü ¼¼°è ¾î´À ³ª¶ó¿Í ºñ±³Çصµ ÀÚ¶û½º·¯¿ö ÇÒ ¼öÁØÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
* º» ±â»ç´Â À¯Æ©ºêä³Î ¡®YoonSB¡¯ÀÇ ¡°ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó´Â Àǻ簡 ºÎÁ·ÇÏÁö ¾Ê´Ù¡±¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î ÀÛ¼ºµÇ¾ú½À´Ï´Ù.