『2014 상반기 건강보험주요통계』발간

ㅁ 건강보험 진료비 26조 4,100억원 … 전년 동기대비 6.6% 증가
0 전년 동기대비 적용인구(0.7%↑), 1인당 수진횟수(1.9%↑), 내원1일당 진료비(3.9%↑)
0 65세이상 노인진료비 9조 6,703억원 … 전년대비 8.3%증가
- 전체 진료비의 36.6%점유
- 65세이상 월평균 진료비 276,824원으로 65세미만 63,045원의 4.4배
- 65세이상 월 의료이용 횟수 4.32일로 65세미만 1.28일의 3.4배

ㅁ 보험급여비용 20조 6,002억원 … 전년 동기대비 6.6%(1조 2,769억원) 증가
0 공단부담 요양급여비 19조 7,551억원 … 전년대비 6.6%증가
※ 1기관당 급여비 치과의원(28.6%↑), 요양병원(7.7%↑), 약국(5.8%↑)
0 건강검진비 5,249억원 … 전년대비 10.1%증가

ㅁ 건강보험료 부과금액 21조 4,819억원 … 전년 동기대비 6.4% 증가
0 세대(가입자)당 월평균보험료 93,676원 … 직장(개인부담) 100,152원, 지역 81,215원
0 적용인구 1인당 월평균보험료 41,971원 … 직장(개인부담) 41,967원, 지역 41,981원

ㅁ 2013년 노인성 질환(치매·파킨슨·뇌혈관) 건강보험 진료비 3조 2,346억원
0 치매 : 3,828억원(?08년) → 1조 742억원(?13년)
0 파킨슨 : 1,224억원(?08년) → 2,881억원(?13년)
0 뇌혈관 : 1조 2,874억원(?08년) → 1조 8,722억원(?13년)

ㅁ 국민건강보험공단(이사장 김종대)은 『2014 상반기 건강보험주요통계』를 통해 2014년 상반기 건강보험 주요실적을 발표하였다.

0 (건강보험 진료비) 2014년 상반기 건강보험 진료비는 26조 4,100억원으로 전년 동기대비 6.6%증가하여 2010년 이후 최고증가율을 보였다. 올해 상반기 진료비 증가요인을 보면, 적용인구는 0.7%증가, 내원1일당 진료비는 3.9%증가, 1인당 수진횟수는 1.9%증가한 것으로 나타났다.

0 (노인 진료비) 2014년 상반기 65세이상 건강보험 진료비는 9조 6,703억원으로 건강보험 총진료비의 36.6%를 차지했다.

0 (월간 의료이용) 2014년 상반기 1인당 월평균 수진횟수는 1.64일로 전년 동기대비 1.9%증가하였고, 1인당 월평균 진료비는 87,900원으로 전년 동기대비 5.9%증가하였다. 65세이상 1인당 월평균 내원일수와 1인당 월평균 진료비는 65세미만보다 각각 3.4배, 4.4배 많게 나타났다.

0 (건강보험 급여비) 2014년 상반기 공단이 부담한 건강보험급여비는 20조 6,002억원으로 지난해 19조 3,233억원보다 1조 2,769억원(6.6%) 증가하였다.

0 (요양급여비) 공단이 요양기관에 지급한 요양급여비는 19조 7,551억원으로 전년 동기대비 6.6%증가하였다.
- 치과의원 기관당 급여비는 평균 46백만원으로 지난해보다 28.6%증가하여 가장 큰 증가율을 보였고, 치과병원 28.2%(202백만원), 요양병원 7.7%(1,037백만원) 순이었다.
※ 치과 급여범위 확대 (2013.7 부분틀니 보험급여 적용, 치석제거 급여확대)

0 (보험료 부과) 2014년 상반기 건강보험료 총 부과금액은 21조 4,819억원으로 지난해 동기대비 6.4%증가하였다.

- 직장 보험료 부과액은 17조 7,428억원으로 지난해 대비 7.7%증가한 반면, 지역부과액은 3조 7,391억원으로 지난해 대비 0.7%증가하는 데 그쳤다.

- 세대(가입자)당 월평균 보험료는 93,676원이며 직장가입자는 100,152원으로 전년 동기대비 3.3%증가하였으며, 지역가입자의 세대당 월평균 보험료는 81,215원으로 전년 동기대비 1.4%증가하였다.

0 (노인성질환) 2013년 노인성 질환(치매·파킨슨·뇌혈관) 건강보험 진료비는 3조 2,346억원으로 2008년 1조 7,926억원에서 연평균 12.5%증가하였다.

<참고자료>
1. 가입자 현황
2. 보험료 현황
3. 보험급여 현황
4.『2014 상반기 건강보험주요통계』자료집(별첨)

<담당부서 : 건강보험정책연구원 02)3270-9847>